定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,不得要求患者院外購藥或自備藥品
近日,河北省醫(yī)保局印發(fā)關(guān)于落實好國家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關(guān)規(guī)定的通知提出,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,不得以病組和病種費用限額為由,要求患者院外購藥或自備藥品。
在定點醫(yī)療機構(gòu)處方外配服務(wù)方面,通知明確,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,并建立本機構(gòu)藥品配備與《基本醫(yī)療保險藥品目錄》聯(lián)動機制。對于定點醫(yī)療機構(gòu)暫時無法配備但確需使用的藥品,應(yīng)當通過國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺電子處方中心為參保人提供必要的處方外配服務(wù)并加強管理。
通知提出,支持定點醫(yī)療機構(gòu)將電子處方打印成紙質(zhì)處方,方便老年人等有需求的參保人持紙質(zhì)處方前往定點零售藥店購藥。暫未實現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)的定點醫(yī)療機構(gòu)開具的紙質(zhì)處方須經(jīng)本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。開具處方的醫(yī)療機構(gòu)負責確定參;颊咄馀涮幏降尼t(yī)保待遇類別,如普通門診、門診慢特病、普通住院等。
在定點零售藥店外配處方管理方面,通知要求,定點零售藥店為參保人調(diào)劑外配處方時,應(yīng)認真檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性,核準處方用藥信息、有效期等以及參保人信息,發(fā)現(xiàn)問題的可以拒絕調(diào)劑,并及時向當?shù)蒯t(yī)保部門反映存疑外配處方線索。
在醫(yī)保藥品處方流轉(zhuǎn)管理上,通知明確,“雙通道”定點零售藥店和門診保障定點零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方銷售的藥品,符合規(guī)定的醫(yī)保統(tǒng)籌基金予以支付,暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)外配處方。