新冠肺炎疫情是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在黨中央堅強領(lǐng)導下，全國人民打響了一場疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，并取得了重大戰(zhàn)略成果。
在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，體系健全、權(quán)責清晰、功能完善、保障有力的公共衛(wèi)生體系突顯出其重要作用。面對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件，如何實現(xiàn)疫情及時預警、各級各類醫(yī)療機構(gòu)如何實現(xiàn)有效聯(lián)動、抗疫物資如何才能保障供應等問題受到了多位全國人大代表的密切關(guān)注。
強化公共衛(wèi)生防控
建立疫情預警系統(tǒng)。突發(fā)傳染病事件有很強的時間性、破壞性，主動干預早期預防，對遏制疫情擴散蔓延有著極為重要的作用。全國人大代表曹寶華建議，從中央到地方，建立疫情預警網(wǎng)絡(luò)平臺，既可作為宣傳陣地，也可作公共衛(wèi)生安全瞭望站，一旦疫情發(fā)生，迅速通報，依靠政府，對多部門進行組織協(xié)調(diào)，必要時采取強制措施，在短期內(nèi)控制疫情。
曹寶華說，加強疫情綜合監(jiān)控預警、掌握疫情動態(tài)、提高重大疫情處置效率，就要求各級政府，快速甄別查實疫情相關(guān)信息，及時采取有效措施控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。同時，各級衛(wèi)生部門設(shè)立線下疫情舉報收集機構(gòu)，及時向有關(guān)部門提供病原體、疾病控制評價、傳染源等準確可靠資料，做到線上線下信息全覆蓋，形成上下齊抓共管的良好勢態(tài)，讓疫情從政府防控變?yōu)槿穹揽亍?/P>
完善市、縣衛(wèi)生防控體系。“市級公共衛(wèi)生防控體系是公共衛(wèi)生防控體系建設(shè)中最關(guān)鍵的一環(huán)，起著承上啟下的作用，市級公共衛(wèi)生防控體系建設(shè)得好，既可解決縣級及以下區(qū)域防控能力不足的缺陷，也可解決省級防控體系鞭長莫及的問題�！比珖舜蟠黻悩洳ㄕf。
“在這次疫情防控中，我們的公共醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮了重要作用，也顯露出了一些問題，比如傳染病醫(yī)院綜合救治能力及搶救急危重癥能力不足、綜合醫(yī)療機構(gòu)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換能力差、重醫(yī)療輕預防、防治分離等。建議以市級區(qū)域綜合三甲醫(yī)院為依托，建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合，集預防、醫(yī)療、應急為一體的市級醫(yī)學中心。”陳樹波強調(diào)，醫(yī)學中心要強化感染�？平ㄔO(shè)，增加床位、設(shè)備和人員配置，提高傳染病醫(yī)療救治和應對能力，平時以收治區(qū)域內(nèi)疑難危急重癥患者為主，在重大疫情事件發(fā)生時要能迅速承擔救治任務，集中收治確診患者尤其是重癥患者，實現(xiàn)危重傳染病患者重癥監(jiān)護治療。
“縣級疫病防控和公共衛(wèi)生管理中心，以縣級綜合醫(yī)院為龍頭，引導區(qū)域內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)有序參與，接受市級管理中心的管理和指導，以信息化手段實現(xiàn)疫情信息互聯(lián)互通。當疫情發(fā)生時，市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，迅速組織調(diào)動有效力量，進行防控救治工作，最大限度降低疫情危害。”全國人大代表溫秀玲建議。
推進宣傳教育
消除傳染病歧視。傳染病歧視在乙肝、性傳播疾病、肺結(jié)核等方面比較突出，由于被他人以不平等、不合理、排斥性的眼光對待，患者往往會承受巨大的心理壓力，甚至會選擇隱瞞病情，這不僅不利于患者的康復，也給潛在傳染者的甄別和排查工作造成了很大的阻力，增加了防疫工作的難度。
“傳染病歧視的根源是公眾對重大傳染病危害程度、傳播途徑和防控知識的缺乏，對傳染病的認識由模糊到懵懂進而產(chǎn)生恐懼心理�！睖匦懔嵴f，要進一步加大對重大傳染病科普知識和防治工作的宣教普及力度，消除歧視，使公眾能科學認識傳染性疾病，同時加強對康復患者的關(guān)愛服務，強化同情心、同理心，在患者康復回歸社區(qū)后，給予他們更多的人文關(guān)懷，充分發(fā)動社會組織、社會工作者做好對居民的解釋工作，引導社區(qū)居民消除恐懼心理，維護良好社會風氣和平等公共衛(wèi)生服務環(huán)境。
加大知識宣傳力度。溫秀玲建議，公安、文化、教育、民政、婦聯(lián)等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等要與衛(wèi)生、疾控機構(gòu)密切配合，借助醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，通過宣傳冊、宣傳片、宣教活動、科普講座等方式，讓公眾了解傳染病的傳播途徑，懂得如何預防。此外，還要加強基層醫(yī)務人員教育培訓，特別是做好有關(guān)“標準防護原則”和醫(yī)療暴露處理方法的培訓，在保障醫(yī)護人員自身安全的基礎(chǔ)上確保傳染病患者得到及時有效救治。
“建議增加學校防疫防控課程，從小樹立公眾的防疫防控意識，知道什么是病毒、什么是傳染病，了解如何發(fā)現(xiàn)、如何防控。對于成年人，要補上疫情防控這一課，以企事業(yè)為單位，每年組織1~2次培訓，使防疫防控成為每名公民應知應會的常識�！辈軐毴A說。
開展應急培訓和演練。“可以建立一支專業(yè)應對重大疫情防控救治的隊伍，定期開展培訓演練，并指導區(qū)域內(nèi)重大疫情防控救治培訓工作，戰(zhàn)時承擔起疫情防治任務�！标悩洳ㄕf。
進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練，一是檢驗醫(yī)務人員對傳染病疫情應急處置工作程序和技術(shù)要求的掌握程度，提高醫(yī)務人員的快速反應、應急處理和協(xié)同配合能力，強化實戰(zhàn)意識，確保醫(yī)務人員能規(guī)范、有效地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作;二是通過演練發(fā)現(xiàn)問題，檢視各個環(huán)節(jié)，不斷完善醫(yī)療機構(gòu)應急處理機制，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和應急處理能力，對事件進行快速、及時、妥善處理。
全國人大代表李麗華說，定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理培訓和演練，要注重實效，做到理論學習與實際工作相結(jié)合、知識學習與技能訓練相結(jié)合，實現(xiàn)演練與應急實際需求的高度統(tǒng)一，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，隊伍和裝備拉得出、反應快、用得上、處理好。另外，建議充分利用“5·12防災減災日”等節(jié)點，圍繞重點危險區(qū)開展綜合性應急演練，對群眾做好應急知識宣傳，提升民眾科學避險，自助互救能力。
加強物資保障
增加經(jīng)費投入。陳樹波建議，加大公共衛(wèi)生項目申報國家專項資金力度，強化疾病預防控制體系項目儲備，足額保障符合規(guī)劃政策要求的發(fā)展建設(shè)支出、人員經(jīng)費、公用經(jīng)費，以及學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等經(jīng)費。重視市、縣疾病預防控制中心實驗室檢測能力建設(shè)，按照國家標準，完善基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室檢測設(shè)備配置，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，提升服務能力。
健全物資保障制度。保證物資充足是戰(zhàn)勝疫情不可或缺的重要條件，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務、災時應急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效原則，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資保障相關(guān)工作機制，是疫情防控工作快速推進的基石。
陳樹波建議，各級政府通過科學測算，建立專項資金，保障疾病預防控制應急物資儲備，各級疾控機構(gòu)強化疫情監(jiān)測預警和網(wǎng)絡(luò)直報，完善公共衛(wèi)生重大風險研判評估工作，提高公共衛(wèi)生安全風險識別能力，科學調(diào)整物資儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，加強疫苗、藥品、試劑耗材和醫(yī)用防護物資儲備。
曹寶華建議，一是建立防疫醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲備庫，儲備一定數(shù)量的口罩、防護服、呼吸機、消毒劑等，保證疫情期間能拿得出，用得上。二是建立防疫輔助用品戰(zhàn)略儲備庫，如應急照明、搭建方艙醫(yī)院所需物資等，或在一定運輸半徑內(nèi)，建立定點供應單位，平時物資暫存在供應點，如有需要緊急調(diào)運支援。三是建立防疫生活物資應急儲備庫，在發(fā)生疫情等突發(fā)事件時，能臨時救急。四是指導單位、家庭建立日常防疫防控物資儲備，防患于未然。
做好應急場所建設(shè)。“方艙醫(yī)院的建設(shè)有效控制了病毒的傳播，也避免了更多輕癥患者轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y患者，成為武漢抗疫勝利的關(guān)鍵因素之一。我認為應該做好大型公共設(shè)施改為方艙醫(yī)院的應急預案，新建醫(yī)療建筑和城市大型公共建筑規(guī)劃設(shè)計應做到‘平戰(zhàn)結(jié)合’�！崩铥惾A提出兩點建議。
一是把現(xiàn)有會議展覽中心、體育館、體育場等大型公共設(shè)施納入方艙醫(yī)院應急預案，新建大型公共建筑如展覽館、體育館等要充分考慮其抗震、抗災、抗疫等應對重大突發(fā)公共安全事件延伸功能，以便災害發(fā)生時，可以快速改造成應急救治場所或方艙醫(yī)院。
二是結(jié)合各地實際，充分考慮通風、污水和垃圾處理等問題，對擬用來接收重大傳染病的醫(yī)院應急場所，可采用全基地鋪設(shè)防滲膜，以便對地面污水、雨水、空調(diào)冷凝水等先收集消毒，再匯入污水管網(wǎng)統(tǒng)一處理，力爭將醫(yī)院對周邊環(huán)境的污染降到最低。對應急供水供電設(shè)備、廁所等設(shè)施也要做好保障，保證疫情發(fā)生時可以迅速改造啟用。
